ШКАЛА GRACE

При выборе лечебной стратегии должны быть приняты во внимание такие факторы, как качество жизни, продолжительность госпитального лечения и потенциальный риск, ассоциирующийся с инвазивной или консервативной стратегией.

 

Решение о необходимости и экстренности проведения коронарографии у пациентов с ОКСбпST определяется после проведения стратификации риска по шкале GRACE (IB).

 

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития ИМ как на госпитальном этапе, так и в течение последующего полугодия, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного. Шкала разработана на основе данных более чем 11 тыс. пациентов и подтверждена в исследовании GUSTO-IIb.

 

В момент поступления в стационар у пациента с ОКСбпST при помощи данной шкалы оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативной стратегии лечения.

 

Стратификация риска в шкале GRACE основана на:

  • Клинических характеристиках:

    • Возраст,

    • Частота сердечных сокращений,

    • Систолическое артериальное давление,

    • Степень сердечной недостаточности по классификации Killip;

  • Наличие остановка сердца на момент поступления пациента;

  • Оценке изменений на ЭКГ;

  • Биохимических маркеров:

    • Кардиоспецифические ферменты,

    • Уровень креатинина сыворотки.