ШКАЛА HAS-BLED
Шкала HAS-BLED – это простой и надежный клинический инструмент для оценки риска большого кровотечения в течение 1 года.
Интерпретация
Сумма баллов ≥ 3 указывает на высокий риск кровотечения, и применение любого антитромботического препарата требует особой осторожности.
Пояснение к факторам риска
-
Артериальная гипертония: систолическое АД выше 160 мм рт. ст.
-
Нарушение функции почек: постоянный гемодиализ, трансплантация почки или креатинин сыворотки выше 200 мкмоль/л.
-
Нарушение функции печени: хроническое заболевание печени (например, цирроз печени) или биохимические показатели значительного поражения печени (билирубин в два раза выше верхней границы нормы в сочетании с повышением активности АСТ, АЛТ и ЩФ в 3 раза выше верхней границы нормы).
-
Инсульт: подтвержденный инсульт в анамнезе.
-
Кровотечение: кровотечение в анамнезе, геморрагический диатез или анемия.
-
Неустойчивое МНО: нестабильное или высокое МНО или выход за пределы терапевтического интервала более 40% времени.
-
Препараты: прием препаратов, повышающих риск кровотечения, таких как антиагреганты и НПВС.
-
Алкоголь: употребление более 8 порций алкогольных напитков в неделю.