ШКАЛА HAS-BLED

Шкала HAS-BLED – это простой и надежный клинический инструмент для оценки риска большого кровотечения в течение 1 года.

Интерпретация

Сумма баллов ≥ 3 указывает на высокий риск кровотечения, и применение любого антитромботического препарата требует особой осторожности.

 

Пояснение к факторам риска

  • Артериальная гипертония: систолическое АД выше 160 мм рт. ст.

  • Нарушение функции почек: постоянный гемодиализ, трансплантация почки или креатинин сыворотки выше 200 мкмоль/л.

  • Нарушение функции печени: хроническое заболевание печени (например, цирроз печени) или биохимические показатели значительного поражения печени (билирубин в два раза выше верхней границы нормы в сочетании с повышением активности АСТ, АЛТ и ЩФ в 3 раза выше верхней границы нормы).

  • Инсульт: подтвержденный инсульт в анамнезе.

  • Кровотечение: кровотечение в анамнезе, геморрагический диатез или анемия.

  • Неустойчивое МНО: нестабильное или высокое МНО или выход за пределы терапевтического интервала более 40% времени.

  • Препараты: прием препаратов, повышающих риск кровотечения, таких как антиагреганты и НПВС.

  • Алкоголь: употребление более 8 порций алкогольных напитков в неделю.